大多數人學英文問診的方式,是從頭開始背一份新的問題清單。
這不是壞方法——但它讓學習變得比必要的更難。
在 ALP 醫療口譯認證的訓練過程中,我反覆觀察到同樣的現象:受訓者不是不夠努力,而是把「學英文問診」當成了「重新學問診」。他們忘記了一件事:他們其實早就有一套問診框架,只是它是用中文運作的。
西醫的英文問診,沒有一套統一標準——不同國家、不同訓練體系,各有慣用的助記口訣:
OLDCARTS(北美最普遍):Onset · Location · Duration · Character · Alleviating/Aggravating · Radiation · Timing · Severity
LQQOPERA(加拿大、部分歐洲):Location · Quality · Quantity · Onset · Precipitating · Exacerbating · Radiation · Associated symptoms
SOCRATES(英國、英聯邦體系):Site · Onset · Character · Radiation · Associated symptoms · Time course · Exacerbating/Relieving · Severity
OPQRST(急診、院前急救常用):Onset · Provocation/Palliation · Quality · Region/Radiation · Severity · Timing
縮寫不同、順序不同,但這四套口訣問的核心維度幾乎一致——它們都在回答同一個臨床問題:這個症狀的哪些面向,對診斷最重要?
| 問診維度 | OLDCARTS | LQQOPERA | SOCRATES | 十問歌對應 |
|---|---|---|---|---|
| 起始時間與方式 | Onset | Onset | Onset | 問寒熱(出現時機) |
| 位置 | Location | Location | Site | 問頭身・問胸腹 |
| 性質與描述 | Character | Quality | Character | 問汗(體質反應) |
| 加重 / 緩解因素 | Alleviating / Aggrav… |